我觉得美国的医疗水平也就一般般

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@肿瘤内科张煜医生:2022 年 2 月 8 日 客观看待现实,别随意联想,别被表象迷惑。

前段时间有位非医学的朋友对我说:我觉得美国的医疗水平也就一般般。

我吃了一惊:兄台不是医生,何出此言?怎么得出的结论?

他说:自己看了两国的人均预期寿命,基本差不多,所以说明美国人的医疗水平很一般。(我特地检索了一下:美国人 2021 年预期寿命是 78.99 年,中国人是 77.13 年,差距确实很小)

原来是这样得出的结论,貌似有道理,但这其实不对。

就像日本人的人均寿命超过 84 岁,明显高于美国,但并不能得出日本医疗水平优于美国的结论。实际上,目前美国的医疗水平仍然是全世界第一,无论是临床治疗还是科研,明显优于我国。不仅如此,医学诊疗的规范程度尤其是恶性肿瘤的诊疗,远远好于中国。

为什么两国人均预期寿命相差很小?因为很多美国人的生活方式实在是无话可说,导致超高的过重和肥胖率,可以超过 70%,这会导致一系列重要的医学问题:心血管疾病和某些恶性肿瘤的发病率会明显提高,注意,这些疾病也是最重要的影响患者寿命的因素。如果我们国家民众的过重和肥胖率和美国人一样,人均寿命有极大的可能会出现下降。

因此,直接拿人均预期寿命来判断国家的医疗水平并不合适。美国最近表现的不怎么样,尤其是新冠疫情,但并不能得出美国的医疗水平差的结论。

@北京塞冬:美国主要是某些族裔很拉垮。WIKI 数据,美国亚裔能到 86 岁,发达的州能到 88-89 岁。亚裔里华裔又最 NB,有论文数据美国华裔男性 86 + 岁,女性 91 + 岁。人均寿命就是种族(生活方式)+ 钱 + 医疗能力,美国亚裔 / 华裔三重 buff,人均寿命就高于日韩、京沪港这种 2-2.5 重 buff 的(82-85 岁)。

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